위암 수술시 복강경수술보다 로봇수술이 유리하다는 연구결과가 발표됐다.

아주대병원 위장관외과팀과 응급중환자외과는 지난 2009년 1월부터 2017년 12월까지 9년 동안 최소침습수술을 받은 위암환자 2087명을 대상으로, 로봇수술과 복강경수술로 나눠 장기성적을 비교, 분석했다. 이번 연구결과는 '애널스 오브 서저리(Annals of Surgery)'에 게재됐다.

이번 연구는 기존의 후향적 데이터를 단순하게 비교한 연구가 아닌, 데이터별 변수를 보정한 PSW(propensity score weighting, 성향가중모형) 기법을 이용해 로봇수술, 복강경수술과 같은 수술방법을 제외한 측정 가능한 모든 술전 인자 즉, 나이, 성별, 기저질환, 체질량지수, 술전 암의 임상적 병기, 혈색소, 알부민 등을 통계적으로 보정해 비교분석함으로써 데이터의 신뢰도를 높였다.

이번 연구결과를 통해 수술시간은 로봇수술이 복강경수술보다 약 32분 더 길었지만, 출혈에 있어선 초기부터 로봇수술이 복강경수술보다 10cc적게 나타났다. 특히 진행성 위암에서 위를 절제하는 동시에 주위의 림프절까지 모두 절제하는 병기인 D2 절제술시, 로봇수술은 복강경수술에 비해 주요 부위인 췌장상부의 림프절 절제 개수가 더 많이 나왔다.

▲ 아주대병원 위장관외과 한상욱 교수(좌), 응급중환자외과 신호정 교수(우)(사진=아주대병원)

한상욱 아주대학교 위장관외과팀 교수는 "이번 연구에서 로봇수술은 복강경수술에 비해 수술 중간에 개복으로 전환할 가능성이 좀더 낮고, 초기부터 출혈이 적으며, 췌장상부 림프절 절제에서 다소 우위의 성과가 있음을 확인했다"고 하면서 "로봇수술의 이러한 장점을 볼 때 조기 위암뿐 아니라 림프절 절제를 좀더 세밀하게 시행해야 하는 진행성 위암 환자를 대상으로 수술영역을 더욱 넓혀가게될 것"이라고 밝혔다.

신호정 응급중환자외과 교수는 “이번 연구를 통해 위암수술에서 로봇수술이 갖는 장점과 함께 생존기간과 합병증에 미치는 주요 인자를 확인했다”며 “앞으로 위암환자의 치료에 더욱 만전을 기할 수 있을 것으로 기대된다”고 말했다.